강박증 제대로 알면 치료할 수 있다
강박증은 전 세계 수백수천만 명 사람들에게 영향을 미치는 정신 건강 상태를 이르는 말입니다. 강박증은 보통 50명 중 1명이 앓고 있으며, 우리나라 사람 중 100만 명, 세계 인구 중 1억 4000만 명에 해당하는 흔한 병입니다. 물론, 사람마다 강박증은 증상이 모두 다르다므로 지나치게 불안한 강박증세, 강박행동이 아니라면 심각하게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
그런데.. 어디에서 어디까지가 강박증 증상으로 심각한건지 잘 모르시는 분들도 많으시죠? 그래서 오늘 강박증의 종류부터 증상, 강박증의 치료까지 이해하시기 쉽도록 알려드리겠습니다.
강박증이란?
강박증은 자신의 의지와는 상관없이 특정한 생각이나 특정한 행동이 반복적으로 나타나는 병적 상태입니다. 강박사고는 불안을 늘려주고, 강박행동은 불안을 감소하게 만드는 경향이 있습니다. 그렇지만, 강박행동을 멈추게되면 다시 불안증세가 나타나므로, 불합리한 줄 알면서도 계속 반복하게 됩니다.
정상인에게도 강박증세가 나타날 수 있으나, 그 정도가 심하여 일상생활, 사회생활, 또는 인간관계에 지장이 초래되면 병적 상태라고 합니다. 강박증을 가진 많은 양의 사람들이 자신의 증상이나 어려움을 숨기기 때문에, 치료를 위하여 병원이나 의사에게 오기까지는 몇 년의 시간이 걸린다고 하며, 강박행동 또는 강박사고 등의 강박증이 오래 지속되어서 육체에 너무 깊숙이 배여 들기 전에 증상을 바꾸는 노력을 시작하는 것이 좋습니다.
강박증 종류
강박증은 종류가 매우 다양하다고 합니다.오염, 더러움, 청결함, 균형, 생각 등 많지만 민감한 오염 강박증, 청결 강박증이 더 많다고 합니다. 물건, 문단속, 가스 불 등을 등을 반복적으로 확인하는 확인 강박증도 있다고 하며, 또한 물건을 계속 모으기만하고 버리지 못하는 저장 강박증도 있다고 합니다. 이에 더해 아직 어린 유아들도 강박증이 일어날 수 있는데, 이를 소아강박증이라고 해요.
강박증 원인
가장 일반적으로 추정되는 원인으로는 뇌 기능과 세로토닌이라고 하는 신경관여 물질에 문제가 있어 발생할 가능성이 있습니다. 보통 사람들과 다르게 뇌의 인지 부분이 다른 방식으로 표현이 되거나 우리 신경에 작용되는 물질의 균형이 무너짐으로써 나타날 수 있다고 해요.또한, 다른 강박증의 이유가 되는 것으로는 어릴 적에 타인으로부터 강압성이 큰 상황을 의도치 않게 경험을 했다거나, 스스로가 초조하고 불안한 상황을 피하기 위해 반복적으로 했었던 행위가 체득되어 버려서 강박증 증상으로 변해버렸을 가능성도 있다고 합니다.
또한, 나이가 어린 9~10세 때 지나친 온라인 게임이나 비디오(유튜브)등의 시청이 강박증의 위험을 높일 수 있다는 연구 결과도 있다고 합니다.
강박증 증상
결벽증(오염)
청결에 대하여 신경을 쓰는 결벽증은 강박증 증상으로 아주 많은 양 언급되는 것을 말합니다. 결벽증이란 청결에 신경을 과도하게 써서 육체 오염에 대한 불안함과 두려움으로 어떠한 물체를 손으로 쉽게 잡지도 못하거나 그 후, 손을 계속 반복적으로 씻는 행동을 하게 되는 것을 말하는데요. 청결을 신경쓴다고 생각할 수 있지만, 결별증 이 심한 사람은 하루에도 몇십 번 또는 몇 시간씩 씻는 행위를 반복하여 피부에 상처가 생기는 상황까지 발생하기도 합니다.
반복된 행위(확인)
일반적인 사람들의 경우에도 어떠한 물건을 구매하러 매장에 가게 되면, 잡았다가 놓았다가를 반복하며 쉽게 구매를 결정하지 못하는 게 현실이죠. 이것 저것을 집다가 다시 놓는 행동을 반복하기도 하죠. 그렇지만, 어느 정도의 고민을 해보고 결정을 하게 됩니다. 그러나 강박증 환자들은 그러한 고민만 하다가 끝내 결정을 못하는 횟수가 많아지고 매번 그러한 결정만 내리는 것이 문제가 됩니다.
정렬 / 균형
물건의 배열이 바르지 않으면 예민해지고 물건을 다시 바르게 정렬하고 배치하는 증상을 보입니다. 대칭이나 각이 맞지 않으면 알맞게 맞추어야 마음의 안정을 보이는 강박증입니다. 또한, 균형에 대한 강박증을 보이는 증상이며 흰색을 밟았으면 검은색을 밟아야 하고, 좋은 것이 있으면 나쁜 것도 있어야 불안감이 사라집니다. 저울로 균형을 잡을 만큼 균형에 대한 강박장애를 보이게 됩니다.
생각 / 금기
머릿속으로 반복적인 생각이 계속 지속되는 증상입니다. 어떤 노래를 듣거나 어떤 생각이 들었을 때, 그 노래나 생각이 계속 지속해 머릿속에서 반복적으로 생각납니다. 숫자를 계속 세거나 특정 단어를 반복해서 떠올리는 증상이 나타날 수 있답니다. 그리고, 금기된 행동이나 생각이 반복하여 떠오르는 증상이 나타나게 됩니다.
사회적으로나 종교적으로 금기시 되는 행동, 공격적이고 위험한 행동이나 생각이 반복해서 떠오르고 충동이 나타나는 증상입니다.
강박증 치료
약물치료
약물치료 방법으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)라고 알려진 약물로 치료하는 것이 효과가 대단하고, 실제 약물 치료는 많은 양의 임상 연구에서 강박 환자들이 약 80%가 효과가 입증 되었다고 해요. 대부분 약물치료 시작 후 4~6주 후에 효과가 나타나며, 10~12주 동안 약물치료를 지속할 경우 약 75%의 환자의 증상이 호전되는 것으로 나타났어요. 그러나, 약물치료를 중단할 경우 재발할 위험이 높기 때문에 지속적이고 장기적인 약물치료와 관리가 필요해요.
인지 행동 치료
환자의 과한 신념으로 인한 강박증(예를 들어 손을 병적으로 씻는 행위나 정리정돈)을 완화시키기 위해 현실적으로 상황을 인지시켜 줘요. 즉, 강박적인 행동을 하지 않더라도 일상생활을 하는데 지장이 없다는 것을 알려주고 환자의 인식의 전환을 위해 노력하는 것입니다.그리고 강박 증상이 나타나는 상황을 노출시키고 강박적으로 하는 행동을 하지 못하게 하면서 점점 완화시키는 노출 기법도 사용해요.
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